Fler barn allvarligt sjuka när typ 1-diabetes upptäcks

Frida Sundberg.

Frida Sundberg.

Andelen barn som hinner bli allvarligt sjuka när de får diagnosen typ 1-diabetes har ökat i Sverige. Förra året hade nästan vart tredje barn utvecklat surt blod – ett livshotande tillstånd som uppstår vid svår insulinbrist.
– En möjlig förklaring skulle kunna vara att sjukdomsförloppet har blivit snabbare, säger Frida Sundberg, överläkare och forskare i barnmedicin vid Örebro universitet.

Forskarna har granskat årsrapporterna från Nationella diabetesregistret som innehåller uppgifter om barn under 18 år som har insjuknat i typ 1-diabetes sedan år 2000. Resultaten visar att andelen barn med diabetisk ketoacidos, DKA, som innebär att blodet blivit surt, var 17–20 procent mellan 2007 och 2011. Sedan dess har andelen ökat till 30 procent år 2025.

– Det är första gången som andelen är så hög. Det betyder att nästan vart tredje barn har hunnit utveckla DKA när de får diagnosen typ 1-diabetes, säger Frida Sundberg.

Snabbare sjukdomsförlopp?

Typ 1-diabetes utvecklas gradvis. Till en början har barnet normalt blodsocker trots att sjukdomsprocessen redan har börjat. När insulinbristen ökar stiger blodsockret och vid svår insulinbrist kan barnet drabbas av DKA.

– Tidigare forskning har visat att en fördröjd diagnos ökar risken för DKA, säger Frida Sundberg.

Men det kan finnas en annan bidragande förklaring till att andelen barn med DKA har ökat över tid. Forskarna har jämfört utvecklingen av DKA med HbA1c, ett blodprov som speglar den genomsnittliga blodsockernivån över tid. Samtidigt som andelen barn med DKA har ökat syns inte en lika stor ökning av HbA1c-nivåerna.

– Om ökningen av DKA enbart berodde på att barnen kommer senare till vården skulle även HbA1c ha ökat i större utsträckning. Därför behöver vi undersöka om barn idag insjuknar snabbare i typ 1-diabetes, säger Frida Sundberg.

Blodsockerprov samma dag vid misstanke

Nästa steg är att analysera resultaten mer detaljerat för att ta reda på om sjukdomsförloppet har förändrats.

– Jämfört med 80-talet löper barn dubbelt så stor risk att insjukna i typ 1-diabetes. Vi behöver förstå bättre vad som ligger bakom ökningen och vad den kan betyda för sjukvården.

Men även om forskarna ännu inte vet vad som ligger bakom ökningen av DKA är rådet till sjukvården tydligt.

– Barn med symtom som kan tyda på typ 1-diabetes ska få sitt blodsocker kontrollerat samma dag, säger Frida Sundberg.

Text: Jasenka Dobric
Foto: Håkan Risberg, Region Örebro län