Kronisk hepatit C och incidens av levercancer samt annan cancer över tid samt utifrån given hepatitbehandling

Detta är en registerstudie där hepatit C kohorten består av c:a 70 000 personer med diagnostiserad och smittskyddsanmäld hepatit C virus infektion 1990 – 2022, med uppföljning till och med 2023. Med hjälp av Socialstyrelsens hälsodataregister studeras cancerincidens och död över tid samt i förhållande till val av hepatit C behandling, vilket är viktigt då det sedan 2014 finns ny effektiv behandling mot hepatit C virus, så kallade direktverkande antiviraler (DAA). Världshälsoorganisationen (WHO) har som mål att kronisk hepatit B och C ska elimineras som hot mot folkhälsan till 2030, och vi kommer i vår forskargrupp att med hjälp av registerstudier följa hepatitrelaterad sjuklighet och död över tid.

En studie av levercancerincidens efter DAA-behandling pågår i samarbete med forskargrupp i Köpenhamn och på Island. Detta är en uppföljning av vår forskargrupps tidigare studie där drygt 7000 hepatit C patienter som hade genomgått DAA-behandling studerades. Resultaten visar att patienter med levercirros innan DAA-behandling har en fortsatt hög risk för levercancer (1-2% per år) under många år efter avslutad DAA-behandling och risken tycks inte sjunka med tiden. Risken är betydligt lägre för patienter som DAA-behandlas innan allvarlig leverskada har utvecklats. Eftersom DAA-behandlingen är relativt ny så var uppföljningstiden i den studien begränsad och frågan om ”hur länge förhöjd risk för levercancer kvarstår efter lyckad DAA-behandling” behöver studeras vid flera tillfällen. I denna nya studie har fler patienter inkluderats (ytterligare 7 år) och uppföljningstiden förlängts till och med 2023. Resultaten från de svenska, danska och isländska hepatit C kohorterna kommer att sammanställas i en gemensam publikation. Charlotte Lybeck är huvudansvarig för den svenska delen.

Samtidigt pågår en studie av levercancerincidens i Sverige bland alla personer som någon gång diagnostiserats med hepatit C under åren 1990-2022, med uppföljning till och med 2023. Här inkluderas alla, även de som har behandlats och läkt ut, för att se om den åldersjusterade incidensen har ändrats över tid. Här ska även risken beräknas i jämförelse med en referensgrupp utan hepatit. Förhoppningen är att risken och incidensen nu börjat minska tack vare de nya hepatit C behandlingarna som introducerades 2014. Huvudansvarig för denna studie är Charlotte Lybeck som handleder Anna Wadman i detta projekt.

Kontaktperson

Charlotte Lybeck
Ann-Sofi Duberg