Örebro Svår Hjärnskada Databas (ÖrSBID): Djupgående longitudinell fenotypning i en prospektiv kohort av svåra hjärnskador

Svår hjärnskada kan utlösas av olika orsaker. Fysiska krafter, blödningar i hjärnan eller omfattande hjärnvävnadsskador på grund av ocklusion av kärl ska leda till ökat tryck inom kraniet och därmed utmana hjärnans aktuella perfusion. Patienter förlorar vanligtvis medvetandet och det enda sättet att få information om hjärnan är neuromonitorering samt datortomografi eller magnetresonanstomografi. Även om orsakerna till hjärnskador kan variera, skulle själva skadeprocessernas vägar, inklusive förändrad syresättning, minskad blodtillförsel och proteolytisk nedbrytning av hjärnvävnad, ske på ett liknande sätt. De flesta av ovanstående förändringar sätts igång en tid efter den primära hjärnskadan. Dessa uppsättningar av sekundära hjärnskador (SBI) skulle vara viktiga determinanter för utfallet: om vi upptäcker dessa förändringar i rätt tid, kan vi ingripa. Att missa möjligheten kommer att leda till ogynnsamt resultat, minskad livskvalitet med extremt socioekonomiska konsekvenser. Målet med vår studie är att identifiera blod-/likvor- eller avföringsbaserade biomarkörer som kan ge larmande information om början av SBI, innan de rutinmässiga övervakarna skulle larma. Vi bedömer också hur dessa processer pekar på sena neurodegenerativa processer som kan vara verksamma hos patienter som har drabbats av svår skada på centrala nervsystemet. Vi hoppas att våra resultat kan leda till nya övervaknings- och uppföljningsinstrument och att den konstruerade databasen kan utgöra en grund för multicentriska samarbeten.