Förvärvade skador i centrala nervsystemet

Förvärvade skador i centrala nervsystemet (CNS) avser strukturella eller funktionella störningar i hjärnan eller ryggmärgen som uppkommer efter födelsen. Sådana skador kan vara temporära eller permanenta och deras konsekvenser varierar beroende på lesionens lokalisation, omfattning samt bakomliggande etiologi.

Etiologiska faktorer innefattar:

• Traumatiska skador: hjärn- och ryggmärgsskador orsakade av exempelvis trafikolyckor, falltrauma eller interpersonellt våld.
• Cerebrovaskulära sjukdomar: både ischemiska och hemorragiska stroke.
• Hypoxisk-ischemiska tillstånd: exempelvis efter hjärtstopp, drunkningstillbud eller asfyxi.
• Infektiösa tillstånd: såsom meningit eller encefalit.
• Inflammatoriska och autoimmuna sjukdomar: till exempel multipel skleros eller neuromyelitis optica.
• Toxiska och metabola orsaker: alkohol- eller drogpåverkan, tungmetallintoxikation eller metabola encefalopatier (t.ex. leverencefalopati).
• Neoplastiska processer: primära tumörer i CNS eller metastatiska lesioner.

Forskningsinriktning
Forskargruppen fokuserar på olika aspekter av förvärvade CNS-skador med tyngdpunkt på klinisk forskning. Arbetet inkluderar omfattande registerbaserad forskning, men även prospektiva kliniska studier och riktad datainsamling. Ett betydande inslag utgörs av nationella och internationella samarbeten.

Ett prioriterat forskningsområde är prognostisering av utfall samt utvärdering av olika behandlingsstrategier med avseende på effektivitet. Samtliga faser och former av neurorehabilitering, med fokus på motorisk, kognitiv och psykosocial återhämtning, ingår i forskningsprogrammets kärna.

Särskilt intresse riktas mot de kliniska manifestationerna, såsom:

• Kognitiva störningar (t.ex. minnesnedsättning, koncentrationssvårigheter, nedsatt exekutiv funktion).
• Motoriska och sensoriska bortfall (pareser, spasticitet, känselstörningar).
• Epileptiska anfall.
• Språkstörningar (afasi, dysartri).
• Personlighetsförändringar och psykiatriska symtom.

Multidisciplinärt samarbete och patientperspektiv
Forskargruppen verkar i en tvärvetenskaplig miljö där neurologer, neurokirurger, fysioterapeuter, arbetsterapeuter, hälso- och sjukvårdskuratorer, geriatriker, neuroradiologer, logopeder och psykologer samverkar. Detta tvärprofessionella angreppssätt möjliggör en bred och integrerad förståelse av både sjukdomsprocesser och rehabiliteringsstrategier.

Därutöver betonas vikten av samarbete med patientorganisationer, grupper av personer med egen erfarenhet av CNS-skador (”lived experience”) samt olika former av intresse- och påverkansorganisationer (advocacy groups). Dessa kontakter stärker relevansen och implementeringspotentialen i forskningen.

Pågåede projekter innebär:

• Stroke epidemiologi, etiologi och riskfaktorer
• Stroke och könsskillnader
• Reperfusionsbehandling vid stroke, effekt av trombektomi
• Sekundärprevention och uppföljning efter stroke
• Behandling av poststrokeepilepsi
• Användning av antiepileptiska läkemedel efter stroke
• PCI och risken för stroke
• Hur Covid-pandemin påverkat sökmönster och omhändertagnade av stroke
• Demens och stroke
• Kognitiv och emotionell svikt efter stroke
• Ryggmärgsskador och reproduktion hos kvinnor
• Konsekvenser av lindriga hjärnskador
• Biomarkörer av hjärnskador
• Multimodal neuromonitorering
• Datasamling i internationell databas om vakenkirurgi
• Fysisk träning som behandling vid post-stroke fatigue - Örebro universitet
• Rehabilitering för kvinnor under 65 år med traumatisk hjärnskada (THS) - Örebro universitet
• Samordnad psykosocial rehabilitering för vuxna som drabbats av stroke (SamRe) - Örebro universitet
• Strokeprojektet i Kumla - Örebro universitet