Diagnostik och behandling av parodontit

På grund av det stora antalet individer som drabbats av parodontit, utgör avsaknaden av riktade strategier för att förutsäga och förebygga denna sjukdom en enorm lucka på sjukvårdsproduktmarknaden och utgör en betydande del av de totala behandlingskostnaderna på 10 miljarder SEK per år. Incidensen av parodontit och associerade sjukdomar förväntas öka avsevärt på grund av ett växande antal äldre patienter med naturliga tänder och den ökade användningen av tandimplantatbehandling under de senaste 15 åren. Parodontit är en oral sjukdom som kännetecknas av förstörelse av de tandstödjande vävnaderna och är den vanligaste inflammatoriska sjukdomen hos människor. Porphyromonas gingivalis anses spela en stor orsaksroll i etiologin av parodontala sjukdomar, främst genom att uttrycka en hög proteolytisk aktivitet genom gingipiner. Frekventa parodontit-inducerade bakterier som involverar P. gingivalis och deras gingipiner kan bidra till systemiska inflammatoriska tillstånd som leder till exempelvis kardiovaskulär och Alzheimers sjukdom. I enlighet med detta har vi rapporterat att gingipiner in vitro modifierar LDL genom att klyva apoB 100 och att patienter med parodontit uttrycker en aterogen form av LDL.

Parodontal diagnostik och behandling är idag mycket traditionell och konventionell och har genomförts med samma strategier och riktlinjer i många decennier. Även om dessa tekniker är lätta att implementera, finns det ett behov av nya innovativa strategier. Att sondera fickdjup är inte en standardiserad metod och kan skilja sig åt mellan enskilda läkare, och den radiologiska bedömningen varierar mycket, vilket gör det svårt att jämföra utvecklingen av marginell benförlust över tid. Någon sorts biosensorteknologi för periodontal detektion skulle vara av stort värde av många skäl. Denna teknik skulle möjliggöra tidig upptäckt av sjukdomen vilket skulle kunna stoppa många års lidande för patienterna. När det gäller nya behandlingar för parodontit, verkar antibakteriella peptider mycket lovande. Vi har nyligen rapporterat att ett specifikt bakteriocin, PLNC8 ab, effektivt hämmar och dödar P. gingivalis, vilket tyder på att denna peptid kan användas för att förebygga och behandla parodontit och associerade systemiska störningar.

Det övergripande syftet med detta projekt är att utveckla och utvärdera nya diagnostiska och terapeutiska strategier för parodontit. Mer specifikt är målen att utveckla olika strategier med guldnanopartikelbaserade biosensorer som mäter proteolytisk aktivitet, för snabb diagnos av periodontal sjukdom och att testa funktionen hos dessa biosensorer in vitro och i kliniska prover. Dessutom för att utvärdera de antibakteriella effekterna av PLNC8 ab eller dess derivat, som terapeutiska medel vid hämning av P. gingivalis hos patienter med parodontit. 

Artiklar

• Zhang B, Khalaf H, Sirsjö A, Bengtsson T. (2015). Gingipains from the periodontal pathogen Porphyromonas gingivalis play a significant role in regulation of Angiopoietin 1 and Angiopoietin 2 in human aortic smooth muscle cells. Infect. Immun. 83(11):4256-65.
• Khalaf H, Lönn J, Bengtsson T. (2014). Cytokines and chemokines are differentially expressed in patients with periodontitis: Possible role for TGF-β1 as a marker for disease progression. Cytokine. 67(1):29-35.