SWEpap - Föräldrar, en smärtlindrande resurs i neonatalvården

SWEpap är det första och hittills enda forskningsprojekt, nationellt och internationellt, som undersökt hur praktiskt genomförbart det är i vården med kombinerad föräldraledd smärtlindring med hud-mot-hudkontakt, amning och förälderns livesång samt hur effektiv den här kombinationen är på att lindra smärta. Forskningsprojektet SWEpap är en klinisk multicenterstudie där de fyra sjukvårdsregionerna i Värmland, Dalarna, Örebro län och Uppsala samarbetat med Institutionen för hälsovetenskaper vid Örebro universitet.

Delstudie 1: Resultaten från observationer, fokusgruppsdiskussioner och individuella intervjuer visade att förberedelser är nyckeln till en god smärtlindring för de sjuka spädbarn som genomgår blodprov eller vaccination i nyföddhetsvården. En viktig del i förberedelsen är att sjuksköterskor informerar, instruerar och uppmuntrar föräldrarna att vara aktiva i att smärtlindra sitt spädbarn. Genom att kombinera metoderna hud-mot-hudkontakt, amning (i de fall där detta fungerar) och förälderns nynnade av en vaggsång, fick både föräldrar och spädbarn tillsammans möjlighet att varva ned och landa i situationen en stund före den smärtsamma proceduren. Andra viktiga moment i förberedelserna var anpassningar av personalens ergonomi, föräldrarnas sittposition och ljudmiljön för att skapa goda förutsättningar för både föräldrar och vårdpersonal inför provtagningen eller vaccinationen. Föräldrarnas nynnasång upplevdes skapa en lugn, trygg och kärleksfull atmosfär, som inte bara påverkade föräldrarna och spädbarnen positivt utan också vårdpersonalen. Deltagarna i studien ansåg att den kombinerade föräldraledda smärtlindringen är användbar och praktiskt möjlig att utföra och att förberedelserna, delaktigheten och närheten mellan förälder och spädbarn bidrog till självreglering och självtillit hos både föräldrar och vårdpersonal.

Delstudie 2: Delstudie 2 i SWEpap-projekteten var en randomiserad kontrollerad klinisk studie där 225 föräldrar och deras friska nyfödda spädbarn deltog. Studien jämförde kombinerad föräldraledd smärtlindring (hud-mot-hudkontakt, amning och föräldrars vaggsång) med farmakologisk standardbehandling vid ett rutinblodprov (PKU).

Resultaten från studien visar att alla barn i studien var effektivt smärtlindrade med låga smärtpoäng och att föräldrarna bidrog med en säker och effektiv smärtlindring. Kontrollgruppen där föräldrarna stod bredvid och gav glukos hade dock signifikant lägre smärtpoäng. Smärtlindringen som föräldrarna utförde var mycket uppskattad, även av de föräldrar som var stickrädda. Metoderna minskade föräldrarnas stress, uppfattades som praktiska, enkla och mycket meningsfulla att utföra.

Den kliniska studien SWEpap visar att föräldraledd smärtlindring med hud-mot-hudkontakt, amning och föräldrarnas live-sång utan risker kan implementeras i öppen- och slutenvård av nyfödda i samband med blodprov och vaccinationer.

Artikeln med resultaten från delstudie 1 kan läsas här. Artikeln med resultaten från delstudie 2 kan läsas här.

Ett studieprotokoll till SWEpap delstudie 2 är publicerat och kan läsas här.

Läs mer om projektet här.